Artróza

Jednou z chorôb kĺbov je artróza. Počas tohto ochorenia sa chrupavka vo vnútri kĺbov pomaly ničí. Po dlhom čase sa objavujú rôzne zmeny, prestavujú sa kĺbové konce kostí, zvyšuje sa zápalový proces a dochádza k deštrukcii periartikulárnych tkanív. Osteoartróza je celosvetovo jedným z najčastejších kĺbových ochorení. Na základe štatistík choroba postihuje viac ako 70 % ľudí na celej planéte. Z hľadiska prevalencie je artróza kĺbov na druhom mieste po onkologických a kardiovaskulárnych ochoreniach. Čím je človek starší, tým vyššia je pravdepodobnosť artrózy. Muži a ženy sú rovnako postihnutí touto chorobou. Okrem toho sa artróza môže vyvinúť aj u zdatného človeka nad 30 rokov.

Prečo sa choroba objavuje

Rozvoj artrózy je spojený s poruchou metabolizmu v kĺboch. V dôsledku toho chrupavka stráca svoju bývalú elasticitu. Môže sa to objaviť v dôsledku úplnej alebo čiastočnej straty proteoglykánov, ktoré sú súčasťou chrupavky. K tomuto javu prispievajú hlboké trhliny v chrupavke. Okrem toho lekári hovoria, že artróza je dôsledkom metabolických porúch a hormonálneho zlyhania, traumy, reumatoidnej artritídy, psoriázy. Najčastejšou príčinou je abnormálne zaťaženie kĺbu, kedy mu chrupavka nie je schopná odolať.

K vzniku a rozvoju artrózy prispievajú aj niektoré faktory:

• Prenesená trauma. To zahŕňa dislokáciu, modriny, zlomeniny, pretrhnutie väzov atď.
• Porušenie metabolických procesov.
• Nadmerná telesná hmotnosť, v dôsledku ktorej sa na kĺby kladie dodatočné zaťaženie.
• Prítomnosť zápalového procesu v kĺbe (s akútnou purulentnou artritídou).
• Pokročilý vek.
• Nedodržiavanie správnej výživy.
• Častá hypotermia.
• Prítomnosť autoimunitných ochorení. Patria sem lupus erythematosus, reumatoidná artritída.
• So všeobecnou intoxikáciou tela.
• Vzhľad častých prechladnutí.
• So syfilisom, tuberkulózou, encefalitídou, kvapavkou.
• S ochoreniami štítnej žľazy.
• Ak je narušená zrážanlivosť krvi.

Odrody choroby

Najčastejším typom je artróza kolena. Kolenný kĺb trpí. Takáto diagnóza môže byť vykonaná u osoby, ktorá má nadváhu, metabolické procesy sú narušené alebo utrpel silný stres. Choroba sa môže vyvíjať mnoho rokov a po dosiahnutí poslednej fázy môže dôjsť k imobilizácii kolena.

Artritída členku sa vyskytuje v členkovom kĺbe. Vývoj choroby môže byť vyvolaný výsledným zranením, vyvrtnutím, dyspláziou, dnou, diabetes mellitus. V niektorých prípadoch môže byť príčinným faktorom reumatoidná artritída. Vo väčšine prípadov sa diagnóza robí tým ľuďom, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s pravidelným nadmerným zaťažením členkov (tanečníci, športovci, ženy s vysokými podpätkami).

Prítomnosť vrodených chýb ramenného kĺbu alebo nadmerné zaťaženie môže vyvolať výskyt artrózy ramena. Zvýšená šanca ochorieť od maliara, omietkára atď.

Prítomnosť artrózy bedrového kĺbu je závažnou formou ochorenia. Hlavným provokujúcim faktorom sú zmeny súvisiace s vekom v tkanivách kĺbu. Vo väčšine prípadov sa takáto diagnóza robí tým ľuďom, ktorých vek presahuje 45 rokov.

K rozvoju cervikálnej artrózy dochádza v dôsledku nedostatočnej pohyblivosti krčnej chrbtice, obezity a traumy. Ohrození sú tí ľudia, ktorí majú sedavé zamestnanie. Hlavnými príznakmi tohto typu artrózy sú obmedzená pohyblivosť kĺbov, závraty, bolesti hlavy a mdloby. Vysvetľuje to skutočnosť, že vertebrálne tepny, ktoré kŕmia mozog, sú zapojené do patologického procesu.

Pri spondylartróze sú postihnuté kĺby a chrupavka chrbtice. Vo väčšine prípadov sa takáto diagnóza robí ľuďom, ktorých vek presahuje 70 rokov. Hlavný počet prípadov takéhoto poškodenia artrózy sa pozoruje u žien, pretože s vekom sa hladina estrogénu znižuje.

Ako sa choroba prejavuje

Hlavným príznakom artrózy je bolesť pri zaťažení kĺbov. Zmiznutie tohto príznaku nastáva, keď je kĺb pokojný. Bolesť pri artróze má určitú zvláštnosť. Pri vykonávaní akýchkoľvek motorických akcií dochádza k ostrej bolesti alebo výraznému nepohodliu. Lokalizácia bolesti je miesto, kde sa nachádza poškodený kĺb. Ak zastavíte takéto pohyby, bolesť zmizne.

Počas spánku človek nemá žiadne nepríjemné pocity. Podmienkou toho je prijatie optimálnej polohy tela. Bolesť v pokoji sa vyskytuje iba vtedy, keď choroba postupuje. Takéto pocity pripomínajú bolesť zubov. Počas tohto obdobia človek nemôže spať. Potom sa chrupavka stenčuje a kosť je obnažená, v dôsledku čoho rastú osteofyty. Akútna bolesť neopúšťa človeka a zintenzívňuje sa v prítomnosti rôznych faktorov.

Ďalším indikatívnym príznakom ochorenia je chrumkavosť. Je počuť kvôli zníženej mäkkosti rotácie kosti v kĺbe, medzi nimi dochádza k treniu. To je príčinou charakteristického zvuku. Prítomnosť chrumkavosti je vlastná aj iným ochoreniam, berúc do úvahy zdravé kĺby. Pri artróze je však počuť suchý zvuk. S progresiou ochorenia sa takéto zvuky stávajú živšie. Paralelne s chrumkavosťou človek prežíva bolesť.

Osteoartrózu spoznáme podľa zníženej pohyblivosti v kĺbe. Počiatočná fáza je charakterizovaná absenciou takéhoto príznaku. S progresiou ochorenia však klíčia kostné novotvary, v dôsledku čoho kĺbová štrbina zmizne. U človeka je končatina zneškodnená v mieste, kde je postihnutý kĺb.

Charakteristickým znakom artrózy ochorenia je deformácia kĺbov. Sú modifikované v dôsledku rastu osteofytov na povrchu kosti a prítomnosti synoviálnej tekutiny tam. Deformácia sa vzťahuje na neskorší príznak, keď ochorenie výrazne zasiahlo kĺby.

Choroba prebieha s exacerbáciami alebo remisiami, takže je ťažké nezávisle určiť artrózu iba na základe vašich vlastných pocitov. To znamená, že osoba by mala okamžite navštíviť kvalifikovaného lekára, aby objasnil diagnózu. V lekárskom stredisku bude pacient odoslaný na röntgenové vyšetrenie, vďaka ktorému sa určujú rôzne stupne priebehu ochorenia:

• V prvej fáze nebudú žiadne osteofyty, dôjde k miernemu zúženiu kĺbovej štrbiny.
• Druhý stupeň je charakterizovaný tvorbou osteofytov.
• Na začiatku tretieho štádia sa kĺbová štrbina zužuje, určuje sa prítomnosť viacerých osteofytov a začiatok kĺbovej deformity.
• V štádiu 4 je kĺbová štrbina takmer neprítomná, sú určené viaceré osteofyty a významná deformácia.

Ako diagnostikovať artrózu

Diagnostické opatrenia začínajú prieskumom a vyšetrením pacienta. Potom odborník predpíše röntgenové vyšetrenie postihnutého kĺbu. Vo väčšine prípadov sa röntgenová snímka robí v dvoch projekciách. Vďaka tomu je vizualizovaná dystrofická zmena v tkanivách a tiež sa určuje, ako sú postihnuté chrupavky a priľahlé kosti. U pacienta s takýmto ochorením dochádza k zúženiu kĺbovej štrbiny a deformácii miesta kosti. Z takýchto kostí možno pozorovať kostné výrastky, osteofyty. V niektorých prípadoch môže dôjsť k strate stability kĺbu, čo má za následok subluxácie.

Prvým znakom artrózy, ktorý je vizualizovaný na obrázku, sú osteofyty. Po prvé, kĺbový povrch, konkrétne jeho okraj, sa stáva ostrým. Potom dôjde k jeho zahusteniu a následne sa pozoruje prítomnosť výrastkov a hrotov. Berúc do úvahy získaný röntgenový obraz, lekár robí tento záver:

1. Pochybná artróza. To znamená, že nebolo možné určiť, do akej miery bola kĺbová štrbina zúžená, bola však stanovená prítomnosť malých osteofytov.
2. Prítomnosť miernej artrózy. Takáto diagnóza znamená dobrú vizualizáciu osteofytov, otázne je však zúženie kĺbovej štrbiny.
3. Prítomnosť stredne ťažkej artrózy. To možno diagnostikovať, ak dôjde k jasnému zúženiu kĺbovej štrbiny, prítomnosť osteofytov nie je viditeľná. V niektorých prípadoch, ak sa takáto diagnóza urobí, môže byť na röntgenovom snímku zistená deformácia kostí.
4. Prítomnosť ťažkej artrózy. Pri tejto diagnóze sa kĺbová štrbina výrazne zužuje, vytvárajú sa veľké osteofyty. Taktiež dôjde k úplnej deformácii kĺbu.

Životný štýl s artritídou:

• Zbavte poškodený kĺb nadmerného namáhania.
• Starostlivo dodržiavajte stanovený ortopedický režim.
• Použite fyzikálnu terapiu.
• Absolvujte kurz fyzioterapie.
• Navštívte sanatórium.

Ako liečiť?

Lekárska metóda

Použitie protizápalových liekov. Ak začnete terapeutické akcie s integrovaným prístupom, priebeh ochorenia sa spomalí, kvalita života pacienta sa výrazne zlepší. Pomocou liekov môžete zmierniť bolesť a odstrániť zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v kĺbe. V tomto prípade lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky. Skúsený lekár neodporúča užívať takýto liek perorálne. To môže dráždiť steny žalúdka. To znamená, že liek sa najlepšie podáva intravenózne alebo intramuskulárne. V niektorých prípadoch sa ako adjuvans používajú nesteroidné protizápalové lieky ako masť.

Ak sa ochorenie zhorší, pacientovi sú predpísané hormonálne kortikosteroidy. Podávajú sa intraartikulárne. Predpokladá sa zavedenie hydrokortizónu alebo diprospanu. Ako vonkajšie činidlo môžu predpísať použitie špeciálnej náplasti, masti alebo tinktúry, ktorej základom je feferónka. Okrem toho sú chondroprotektory zahrnuté v lekárskej liečbe artrózy. Obnovujú chrupavku a zlepšujú kvalitu synoviálnej tekutiny. Trvanie priebehu terapeutických opatrení závisí od nástupu zlepšenia. Ak sa očakávaný výsledok nedostaví do 6 mesiacov, liek sa zruší. Protektory sa používajú súbežne s prípravkami na báze kyseliny hyalurónovej. Vďaka takýmto liekom sa vytvára škrupina buniek, ktoré prispievajú k tvorbe chrupavky kĺbov. Účinná liečba artrózy môže doplniť príjem diacereínu. Regeneruje tkanivo chrupavky. Zlepšenie príde do dvoch až štyroch týždňov.

Chirurgické metódy

Ak sa konzervatívne metódy s ochorením nevyrovnali, pacient je naplánovaný na operáciu. Jednou z metód chirurgickej intervencie je punkcia. Slúži ako terapeutická aj diagnostická metóda. Pri vykonávaní punkcie sa do postihnutého kĺbu vloží ihla, po ktorej sa odoberie malé množstvo tekutiny. Táto kvapalina bude odoslaná do laboratória na analýzu. Vďaka tejto metóde sa z kĺbu odstráni záťaž, vstrekne sa liek (kortikosteroid).

Ďalšou chirurgickou metódou je artroskopia. Postup spočíva v zavedení artroskopu do postihnutého kĺbu cez malé rezy. Pri takomto postupe sa posudzuje, v akom stave sú kĺby zvnútra. Počas chirurgického zákroku kvalifikovaný odborník odstráni zbytočnú chrupavku, pacient nebude mučený bolesťou.

Ďalšou metódou chirurgickej liečby je periartikulárna osteotómia. Počas operácie sú kosti kĺbu pilované a fixované v požadovanej polohe. Vďaka tejto metóde sa znižuje zaťaženie postihnutej oblasti a eliminuje sa bolestivosť. Postup sa považuje za pomerne účinnú liečbu artrózy, ale používa sa v zriedkavých prípadoch. To sa vysvetľuje zavedením anestézie a dlhým obdobím zotavenia.

Ak kĺb prešiel výraznou deformáciou a nie je možné ho obnoviť, pacient je naplánovaný na artroplastiku. Ide o zložitú a nákladnú operáciu. Protézy môžu byť vyrobené z keramiky, plastu alebo kovu. Po aplikácii tejto metódy bude mať pacient dlhé obdobie na zotavenie a bolesť. V niektorých situáciách je to jediný spôsob, ako pomôcť pacientovi s diagnostikovanou artrózou, inak sa nedá vyhnúť úplnej nehybnosti. Použitie kvalitnej protézy predĺži jej životnosť až na 15 rokov.

Fyzioterapeutické metódy

Metóda rázovej vlny pomáha zbaviť pacienta vzniknutých osteofytov, čiže kostných procesov. Osteofyty sú provokatérmi bolesti. Pomocou vĺn sú takéto výrastky zmäkčené a po určitom čase sa úplne rozpustia. Okrem toho dôjde k zlepšeniu výživy kĺbu, normalizujú sa metabolické procesy. Účinnosť tohto postupu bola preukázaná v ranom štádiu artrózy. Na terapiu rázovou vlnou musí mať pacient lekársky predpis. To sa vysvetľuje prítomnosťou viacerých kontraindikácií.

Ďalšia fyzioterapeutická metóda zahŕňa myostimuláciu. Svaly sú stimulované elektrickými impulzmi. Myostimulácia je predpísaná pacientom pripútaným na lôžko alebo tým, ktorí po úraze dodržiavajú pokoj na lôžku. Vzhľadom na to, že prietok krvi v postihnutej oblasti je normalizovaný a svalový tonus je zvýšený, táto metóda sa pri artróze používa zriedka.

Použitie fonoforézy zahŕňa vplyv ultrazvukovej vlny a lieku na postihnutý kĺb. Účinnosť postupov spočíva v tom, že lieky vstupujú do ohniska zápalu. Ďalšou liečbou osteoartrózy je ozónová terapia. Pomocou ozónovej terapie sa do postihnutého kĺbu vstrekuje zmes plynov. V dôsledku toho sa pacient zbaví bolestivých bolestivých pocitov, zápalový proces klesá, kĺb sa stáva mobilnejším a krv normálne cirkuluje. Táto metóda pozostáva z niekoľkých liečebných kurzov. Dĺžka liečby závisí od závažnosti štádia ochorenia.

Iné liečby

Účinnou metódou boja proti artróze je použitie fyzioterapeutického komplexu. Pri vykonávaní špeciálnych cvičení pacient normalizuje prietok krvi v postihnutej oblasti, posilňuje svaly. Triedy začínajú jednoduchými cvičeniami, potom sa záťaž zvyšuje.

Použitie manuálnej terapie a lymfodrenážnej masáže pomáha znižovať bolesť, zlepšuje prekrvenie postihnutých kĺbov. Táto metóda je dobrá, pretože ju môžu používať aj imobilní pacienti.

Doplnkom k komplexu lekárskej a telesnej kultúry je použitie mechanoterapie. V tomto prípade sa používajú rôzne simulátory. S ich pomocou sa zaťaženie počas tried zvyšuje, ale kĺby sa nepoškodia. Vďaka mechanoterapii dôjde k zvýšeniu krvného obehu v kĺboch, svaly sa spevnia.

Pri kontaktovaní špecializovaného centra dostane pacient najmodernejšiu, bezpečnú a účinnú liečbu, ktorá sa vyberie individuálne v závislosti od charakteristík jeho tela. Na základe lekárskych predpisov garantujú špecialisti pozitívny výsledok súčasne s minimálnymi finančnými nákladmi pre pacienta.