Väčšina prípadov nepríjemnej bolesti v bedrovej oblasti a chrbtici je spojená s ochorením, ako je osteochondróza. Postihuje asi 40 % mužov a žien vo veku 30-40 rokov a asi 90 % starších ľudí. Preto, čím skôr je ochorenie diagnostikované, čím dôkladnejšie je pacient vyšetrený, tým vyššia je pravdepodobnosť zastavenia progresie osteochondrózy a udržania aktivity vo vyššom veku.
Definícia choroby, príčina choroby
Takže, čo je osteochondróza, kde sa vyvíja, aké štruktúry sú ovplyvnené, aká je metóda liečby? Ochorenie postihuje chrbticu a tkanivá medzi stavcami a prejavuje sa porušením ich tvaru, hustoty, elasticity a niekedy aj celistvosti. V dôsledku toho sa vzdialenosť medzi stavcami zmenšuje, chrbtica postupne stráca stabilitu, môže dôjsť k zovretiu nervov a tvorbe hernií, čo je sprevádzané bolesťami chrbta a nepohodlím pri pohybe.
Stručne opísať podstatu osteochondrózy, je to postupné odieranie tkanív medzistavcových platničiek (chrupavky), čo vedie k nestabilite chrbtice. Pri absencii liečby sa vyvíja degradácia väziva a kĺbov, objavujú sa osteofyty, držanie tela je narušené a pohyby sú sprevádzané bolesťou.
Príčiny osteochondrózy chrbtice:
- neaktívny životný štýl s nedostatkom svalového zaťaženia;
- poranenia chrbtice;
- systematické intenzívne zaťaženie chrbtice;
- dedičnosť;
- nadváha;
- hypotermia;
- hormonálne a autoimunitné ochorenia;
- toxická otrava;
- vrodený nedostatok spojivového tkaniva;
- psychosomatické dôvody (stres, depresia atď.).
Príznaky osteochondrózy
Ochorenie je charakterizované obdobiami remisie a exacerbácií s rôznym stupňom závažnosti symptómov. Hlavné príznaky spinálnej osteochondrózy, charakteristické pre hlavné typy ochorení, bedrové, krčné a hrudné:
- bolesť lokalizovaná v určitej oblasti chrbtice;
- uvedený bolestivý syndróm spojený s poškodením blízkych muskuloskeletálnych tkanív;
- myelopatia a radikulopatia, vznikajúce v dôsledku kompresie nervových zakončení miechy a krvných ciev.
V závislosti od toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá chorobou, zoznam príznakov osteochondrózy sa môže líšiť. Konkrétne: pacienti zaznamenávajú mravčenie vo svaloch, necitlivosť končatín, iné zmyslové poruchy, zníženú silu v rukách a nohách, záchvaty bolestí hlavy a srdca, boľavé bedrové bolesti.
Patogenéza osteochondrózy
Predtým, ako elastické vláknité jadro medzistavcovej platničky začne strácať elasticitu a deformovať sa, dochádza v ľudskom tele k niekoľkým procesom naznačujúcim osteochondrózu:
- kŕče, dystónia, zápal;
- znížený krvný obeh;
- poškodenie procesov nervových buniek.
Ďalej sa na deformovanom vláknitom prstenci objavia trhliny, vyvinie sa výčnelok disku a vytvorí sa kýla. Typicky sa takéto predisponujúce faktory pre ochorenie chrbtice vyvíjajú v detstve alebo dospievaní a sú často výsledkom zlého držania tela, skoliózy, športových úrazov, infekčných ochorení alebo vrodených vaskulárnych patológií.
Etapy osteochondrózy
Existujú tri štádiá vývoja osteochondrózy chrbtice:
- prvý, pri ktorom medzistavcový disk začína klesať na výšku, nadobúda sploštený tvar, stráca vlhkosť, elasticitu a môže sa vyduť;
- druhý sa vyvíja pri absencii liečby a prejavuje sa porušením štruktúry vláknitého prstenca vertebrálneho disku, výskytom trhlín a rozvojom nestability určitej oblasti chrbtice;
- charakterizované ruptúrami medzistavcovej chrupavky, rozvojom hernie a tvorbou kostných procesov osteofytov.
Príznaky vývoja osteochondrózy chrbtice sa stávajú intenzívnejšie od prvého do tretieho štádia.
Klasifikácia osteochondrózy
Klasifikácia osteochondrózy je založená na niekoľkých znakoch, z ktorých hlavným je lokalizačná zóna. K dispozícii sú:
- bedrovej osteochondróza;
- osteochondróza krčnej chrbtice;
- osteochondróza hrudnej chrbtice.
Osteochondróza v driekovej chrbtici sa prejavuje bolesťou v driekovej oblasti, ktorá sa zintenzívňuje pri otáčaní tela alebo zdvíhaní ťažkých predmetov. Bolesť môže vyžarovať do nohy alebo oboch nôh a je charakterizovaná ako bolesť. V prípade závažného syndrómu existuje podozrenie na herniu. Pri bedrovej osteochondróze sa často vyskytujú kŕče svalov nôh a odlupovanie kože.
S rozvojom spinálnej osteochondrózy v krčnej oblasti sú ovplyvnené stavce 1-7. Choroba je sprevádzaná bolesťou hlavy v zadnej časti hlavy, bolesťou krku, kľúčnych kostí a ramien. Môže sa ozývať chrumkavý zvuk pri otáčaní hlavy, necitlivosť horných končatín a pocit hrče v krku.
Pri osteochondróze chrbtice v hrudnej oblasti je pacient obťažovaný bolesťou na hrudníku, ramenách, podpazuší, srdci. Môže sa vyskytnúť pocit sťaženého dýchania a rozvoj záchvatov interkostálnej neuralgie.
Osteochondróza v driekovej chrbtici je najčastejšia, v hrudnej je najvzácnejšia.
Komplikácie osteochondrózy
Ak pacient premýšľa o liečbe osteochondrózy príliš neskoro, keď sú príznaky ochorenia výrazné, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:
- intervertebrálna hernia;
- mŕtvica miechy;
- kyfóza chrbtice;
- výčnelok;
- radikulitída;
- paralýza dolných končatín.
Pri absencii liečby pacient začína trpieť pravidelnými exacerbáciami stavu, ktoré sa vyznačujú zvýšenou bolesťou, ktorá bráni pohybu a prudko zhoršuje celkovú pohodu. Najstrašnejšou komplikáciou osteochondrózy chrbtice je postihnutie. Preto, aby sa zabránilo takýmto závažným zmenám vo fungovaní muskuloskeletálneho systému, je potrebná kvalitná a včasná liečba osteochondrózy.
Diagnóza osteochondrózy
Ochorenie, ako je osteochondróza, je predovšetkým bolesť v chrbtici. Je však dôležité odlíšiť ju od bolesti spôsobenej problémami, ktoré nesúvisia s degeneráciou medzistavcových platničiek. Na tento účel lekári vykonávajú diagnostiku krok za krokom, ktorá zahŕňa:
- Preberanie histórie, ktorá zahŕňa rozhovor medzi odborníkom a pacientom s cieľom identifikovať presnú oblasť lokalizácie bolesti a faktorov, ktoré vyvolávajú zhoršenie stavu. Je dôležité poznať povolanie pacienta, obdobie, kedy sa začali problémy s chrbticou, kedy došlo k exacerbácii, aké bolesti sa vyskytujú v bedrovej a iných častiach, aké liečebné metódy pacient použil.
- Fyziologické vyšetrenie umožňuje určiť proporcie tela, kvalitu vykonávaných pohybov a úkonov, stav pokožky a stupeň citlivosti na bolesť. Lekár pomocou palpácie určuje stav svalového tkaniva, prítomnosť zhutnení, opuch atď.
- X-ray of the spine in two planes for a visual assessment of the condition. Umožňuje určiť posunutie stavcov, prítomnosť osteofytov a ukladanie solí.
Ak zozbierané údaje na predpísanie liečby nestačia, alebo je podozrenie na závažnú patológiu chrbtice, je pacientovi predpísané CT a magnetická rezonancia, vďaka ktorej je možné detailne vyšetriť stavce, cievy, mäkké tkanivá, nervové procesy a vytvoriť si ucelený obraz o stave chrbtice postihnutej osteochondrózou a určiť taktiku liečby.
Treatment of osteochondrosis
Ako každá choroba, osteochondróza vyžaduje identifikáciu príčiny, ktorá spustila jej vývoj. Zníženie závažnosti symptómov nie je hlavnou, ale dôležitou etapou liečby, ktorej výsledok závisí od množstva faktorov. V niektorých prípadoch ide o úplné vyliečenie, v iných o prevenciu komplikácií a invalidity.
Pri liečbe spinálnej osteochondrózy sa používa skupina opatrení:
- changing the patient's daily routine;
- prescribing medications to reduce symptoms;
- fyzioterapeutické procedúry (masáž, akupunktúra, elektroforéza, cvičebná terapia atď.).
Zmena denného režimu pri liečbe spinálnej osteochondrózy zahŕňa zníženie intenzity fyzickej aktivity, pokoj na lôžku pri silnej bolesti a vyhýbanie sa náhlym zákrutám a ohybom.
Lieky na liečbu spinálnej osteochondrózy
Možno ich rozdeliť do niekoľkých skupín:
- svalové relaxanciá na úľavu od bolesti, vrátane tabliet, injekčných anestetík a protizápalových injekcií na osteochondrózu. Homeopatikum normalizuje funkčnosť štítnej žľazy, zlepšuje lymfodrenáž, pôsobí protizápalovo, detoxikačne a imunomodulačne.
- nesteroidné protizápalové lieky. Pri použití u pacientov s osteoartritídou dochádza k zníženiu progresie zápalových a deštruktívnych zmien v kĺboch, k zlepšeniu integrity, hrúbky a iných charakteristík chrupavky a stimulácii opravy kostného tkaniva.
- protizápalové masti na topické aplikácie a alternatívne transdermálne náplasti. Takéto lieky majú analgetický, antireumatický, antipyretický a protizápalový účinok. Mechanizmom účinku je zníženie produkcie zápalových mediátorov, zníženie telesnej teploty a bolesti.
- chondroprotektory;
- prostriedky na terapeutické analgetické blokády;
- vitamíny skupiny B.
Podporné liečby
Z doplnkových prostriedkov, ktoré možno použiť na liečbu, zmiernenie celkového stavu a zlepšenie funkcie chrbtice a medzistavcových platničiek, sú najúčinnejšie:
- akupunktúra;
- magnetoterapia;
- profesionálna masáž a samomasáž;
- kurzy telesnej výchovy;
- manuálna terapia.
Prognóza, prevencia
Ak ochorenie chrbtice nie je pokročilé a prebieha bez závažných komplikácií, 1,5-2 mesiace kompetentnej liečby môže výrazne zlepšiť stav a zabrániť tomu, aby sa choroba stala chronickou. V ťažkých prípadoch lekári odporúčajú chirurgickú liečbu.
Prevencia spinálnej osteochondrózy zahŕňa:
- udržiavanie správneho denného režimu so zmenami polohy tela a miernou fyzickou aktivitou;
- pravidelné návštevy bazéna;
- kontrola telesnej hmotnosti;
- nosenie pohodlnej obuvi;
- vyvážená strava;
- spánok na ortopedickom vankúši a matraci;
- užívanie chýbajúcich živín alebo preventívne homeopatické lieky na zvýšenie imunity, zlepšenie celkového zdravia a odstránenie dystónie.
Ihneď po objavení sa akejkoľvek bolesti v chrbtici je potrebné podrobiť sa každoročným lekárskym vyšetreniam a konzultovať s lekárom liečbu.
Nezáleží na tom, o akej osteochondróze hovoríme - bedrovej, krčnej alebo hrudnej, starostlivosť o vlastné zdravie by sa mala stať dobrým zvykom, najmä pokiaľ ide o základ celého pohybového aparátu - chrbticu.