Bolesťami chrbta trpí viac ako 25 % svetovej populácie a viac ako 50 % ľudí v produktívnom veku. Bohužiaľ, evolúcia nezabezpečila, aby ľudia vo veku nad 35-40 rokov žili pohodlne. Biomechanická štruktúra chrbtice je taká, že absencia bolesti chrbta nie je zaručenou realitou, ale šťastnou (a, bohužiaľ, dočasnou) zhodou okolností. Najmä teraz, keď telo priemerného administratívneho pracovníka musí sedieť za počítačom 8-12 hodín v kuse. Ale milióny rokov evolúcie vo voľnej prírode sme boli prispôsobení úplne inému, oveľa aktívnejšiemu spôsobu života!
Je možné liečiť bolesti chrbtice sami?
Bohužiaľ, nie každý si kladie túto veľmi správnu otázku. Odpoveď znie: samoliečba na základe informácií z internetu je mimoriadne nebezpečná. To je obrovské riziko, ktoré môže viesť k invalidite. Ak hovoríme o takej vnútornej bolesti, ako je bolesť chrbta a chrbtice, potom sa najmä neoplatí „diagnostikovať“ sa a „predpísať“ si liečbu. Nervové zakončenia vo vnútorných orgánoch sú umiestnené inak ako na povrchu kože. Bolesť vo vnútri je ťažké lokalizovať a niekedy sa zdá, že jedna vec bolí, ale v skutočnosti je dôvodom niečo iné. Napríklad bolesť chrbta môže byť spôsobená rakovinou gastrointestinálneho traktu. A bolesť, ktorú môže iná osoba na fóre alebo v článku opísať ako veľmi podobnú tej vašej, môže byť spôsobená úplne inými dôvodmi a vyžaduje si radikálne odlišné zaobchádzanie.
Yoram Anekstein, Tel Aviv Medical Center: "Veľmi dôležitá rada: nesnažte sa naučiť názvy chorôb chrbtice, pochopiť ich etiológiu, diagnózu atď. Spondyloartróza, glenohumerálna periatróza, cervikobrachialgia - všetky tieto pojmy sú pre vás zbytočné. V učebniciach pre lekárske univerzity sú desiatky takýchto chorôb a dokonca by ste si mali zapamätať mená lekárov a objasniť ich. robí to, ale nie predtým."
Alarmujúce príznaky
Nepríjemné pocity sa najčastejšie vyskytujú v oblasti krčnej a driekovej chrbtice, ale bolesť na hrudníku je oveľa menej častá. Je vystavený menšiemu namáhaniu, takže osteochondróza, výčnelok a herniované medzistavcové platničky ho veľmi často neovplyvňujú. Bolesť hrudníka a hrudného chrbta však môže byť spôsobená problémami s chrbticou.
Občas sa môže vyskytnúť nepohodlie, ale často to nie je nebezpečné. Ak ide o bolesť svalov (aj keď sa nemusí podobať bolestiam svalov na rukách po ťažkej práci a možno ich cítiť silnejšie), potom je príčinou s najväčšou pravdepodobnosťou presilenie v dôsledku dlhodobého zotrvania v jednej polohe alebo príliš vysoká záťaž. Ak bolesť ustúpi po zmene polohy alebo krátkej prechádzke a nevráti sa, potom je nepravdepodobné, že by problém bol vážny. Aj keď potrebujete riešiť menšie problémy, napríklad zmeniť obvyklé držanie tela, zvýšiť fyzickú aktivitu a cvičiť. A iba lekár môže určiť závažnosť problému. Ak existuje čo i len najmenšia príležitosť, určite by ste mali ísť k lekárovi: vždy je oveľa jednoduchšie (a lacnejšie) vyliečiť chorobu v počiatočných štádiách ako pokročilý prípad.
Čo je skutočne nebezpečné? Tu je zoznam „alarmových signálov“, po výskyte čo i len jedného z nich je potrebné čo najrýchlejšie začať diagnostiku a liečbu:
- bolesť neprestáva, zmena polohy tela nepomáha; bolesť sa s odpočinkom neznižuje; bolesť sa zhoršuje v noci;
- objavuje sa necitlivosť (znížená citlivosť) alebo znížená sila končatín;
- vznikajú problémy s močením a defekáciou (napríklad strata citlivosti na vyprázdňovanie močového mechúra; inkontinencia moču a stolice alebo naopak zadržiavanie; nezamieňať so zápchou);
- teplota stúpa, ale neexistujú žiadne iné dôvody, ktoré by to mohli vysvetliť, napríklad ARVI;
- bolesť vás prebúdza a prerušuje spánok;
- komplikácie po utrpení zhubných nádorov (premlčacia lehota nezáleží);
- nevysvetliteľná strata hmotnosti;
- komplikácie po rokoch užívania steroidov;
- komplikácie po nedávnych závažných ochoreniach;
- komplikácie po nedávnych infekčných ochoreniach;
- strata análneho reflexu;
- slabosť v bedrách a kolenách;
- neurologický deficit;
- progresívna deformácia chrbtice;
- bolesť chrbta, ktorá sa zhoršuje v pokoji;
- bolesť na hrudníku (ACS - EKG);
- všeobecná nevoľnosť.
Upozorňujeme, že nemusíte čakať, kým sa všetko začne spoločne. Ak sa vyskytne aspoň jeden z týchto príznakov, ihneď sa poraďte s lekárom.
Yoram Anekstein, Tel Aviv Medical Center: "Často vyvstáva otázka: Objednal som sa k lekárovi, ale chrbát ma už prestal bolieť. Mám ísť alebo nie? Určite ísť."
Články na internete sa veľmi často pokúšajú opísať, aké typy bolesti sú charakteristické pre osteochondrózu a aké typy bolesti sú charakteristické pre ischias atď. Toto je nesprávny prístup, ktorého dôvody sme už vysvetlili vyššie. Nezáleží na tom, aký typ bolesti: vľavo, vpravo, v chvostovej kosti, všade, vystreľujúca, trvajúca niekoľko sekúnd alebo hodín a dní. To všetko sú príznaky, ktoré kričia, že je potrebná kvalifikovaná lekárska starostlivosť.
Príčiny bolesti v chrbtici
Najčastejšou príčinou je nešpecifická bolesť spojená s natiahnutím svalov, pretiahnutím šliach, väzov a fascií.
Oveľa menej často je bolesť spojená s herniou disku postihujúcou nervový koreň (~ 3 % prípadov).
Osteoporóza (vrátane patologických zlomenín), infekcie (spondylodiscitída), nádory, tuberkulóza, úrazy a iné reumatologické ochorenia spôsobujú bolesť oveľa menej často (asi 1 %).
Bolesti chrbta môžu spôsobiť aj ochorenia vnútorných orgánov (napríklad rakovina pankreasu, peptický vred alebo akútny koronárny syndróm).
Degeneratívne zmeny, nazývané osteochondróza a pozostávajúce z komplexu komponentov (znížená elasticita a pevnosť hmoty platničky, znížená výška platničky, protrúzia, hernia, zmeny na telách stavcov (Modic I-III), väzivá (spondylóza), fazetové kĺby (spondyloartróza) nesúvisia priamo s bolesťou a inými klinickými prejavmi.
Je potrebné si uvedomiť, že samotná skupina spondylitídy a spondylartrózy zahŕňa viac ako 10 ochorení s rôznymi príčinami, charakteristikami priebehu, symptómami atď. Počet ochorení najmä chrbta a chrbtice je veľmi veľký. Ale z vyššie uvedených popisov môžete sami pochopiť, že ich spája vážnosť. Bolesť chrbta nemožno ignorovať. Mnohé z týchto ochorení sa vyskytujú pomaly, s dlhými štádiami remisie. Zároveň sa však v každom akútnom štádiu zvyšuje riziko komplikácií (až do úplnej straty mobility).